Primer Açık Açılı Glokomda %1 Carteolol ve %0.5 Timololun Uzun Süreli Kullanımının Göziçi Basıncına Etkisi ve Direnç Gelişimi

Abstract

AMAÇ: Primer açık açılı glokomda %1 carteolol ve %0.5 timololün uzun süreli kullanımda etkinliğini ve direnç gelişimini araştırmak. YÖNTEM: Primer açık açılı glokomlu 49 olgu bu prospektif çalışmada randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Grup fi oluşturan 22 olgu bir yıl boyunca günde iki kez %1 carteolol kullandı. Grup 2'deki 13 olgu bir yıl boyunca günde iki kez %0.5 timolol kullandı. Grup 3 teki 14 olgu ise ilk 6 ay günde iki kez %0.5 timolol, sonraki 6 ay ise günde iki kez %1 carteolol kullandı. Başlangıç göziçi basınçları (GİB) ve tedavi başlandıktan sonraki 1. hafta, 1, 3. ve 6. ay GİB ları her 3 grupta; 1 yıl GİB'ları ise ilk iki grupta ölçülerek istatistiksel olarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Bir yıllık tedavi süresi sonunda %1 carteolol ortalama GİB'nı 24.77±0.87'den 17.41±1.22 mmHg'ya; %0.5 timolol ise ortalama GİB'nı 24.64±0.79'den 20.18±1.22 mmHg'ya düşürdü. Grup 1 ve 2 arasındaki ortalama başlangıç GİB'ları arasında anlamlı farklılık olmamasına rağmen (p=0.25), bir yıl sonundaki ölçümler arasındaki fark anlamlı idi (p< 0.001). Grup 3 te ilk 6 aylık tedavide %0.5 timolol ortalama GİB'nı 25.32±1.29 den 20.14±11.12 mmHg (p< 0.001 )ya düşürmesine rağmen 1. ve 3. aydaki ölçümlerde etkide azalma saptandı. Sonraki 6 aylık tedavide ise %1 carteolol ortalama GİB m etki kaybı olmadan 20.14±1.12 mmHg dan 17.04±0.7 mmHg (p< 0.001) ya düşürdü. SONUÇ: Uzun süreli kullanımda %1 carteololün %0.5 timololden daha etkili olduğu ve etki kaybının daha az olduğu, timolole direnç geliştiğinde de GİB'nı yeniden güvenli düzeylere düşürdüğü saptandı.