Bıs Monitorizasyonu ile Deksmedetomidinin Desfluran Mac Değeri Üzerine Etkilerinin Araştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, Bispektral ‹ndeks monitorizasyonu ile intravenöz verilen deksmedetomidinin desfluranın MAC değeri üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: ASA I-II grubundan altmış erişkin olgu çalışmaya alındı. Olgular rasgele otuzar kişilik iki gruba ayrıldı. Olgulara premedikasyon yapılmadı. Anestezi derinliği B‹S ile monitorize edildi. Anestezi indüksiyonu 2 µg kg-1 fentanyl 2,5 mg kg-1 propofol ve 0,1 mg kg-1 veküronyum ile gerçekleştirildi. Birinci gruba 1 µg kg-1 on dakikada yükleme ve 0,5 µg kg-1 saat-1 idame deksmedetomidin infüzyonu, ikinci gruba ise aynı süre ve miktarda serum fizyolojik infüzyonu verildi. Anestezi idamesi % 40 O2+ % 60 N2O ile B‹S değeri 40-50 arasında olacak şekilde desfluran ile sağlandı. Kalp atım hızı, kan basıncı, ajanın MAK değeri beş dk.’da bir, santral ısı, periferik oksijen satürasyonu, end-tidal karbondioksit ve BİS değeri ise on dk.’da bir kaydedildi.Bulgular: Demografik veriler açısından, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. B‹S değerleri I. grupta II. gruba göre ilk on dk.’da düşüktü (p=0,001). MAC değerleri de I. grupta II. gruba göre düşük bulundu (p=0,000). Gruplar arasında ortalama arter basıncı değerleri açısından anlamlı şekilde fark bulunmadı. Grup I’de 11 olguya atropin verilirken, Grup II’de ise hiçbir olguya atropin verilmedi (p=0,000). SpO2 değerleri I. grupta indüksiyon öncesi 10. dk.’da II. Gruba göre düşük bulundu (p=0,006). Sonuç: Deksmedetomidinin, desfluranın MAK değerini çok ileri derecede düşürmesi ve indüksiyon sırasında stabil bir hemodinami sağlaması nedeniyle bradikardiye dikkat edilerek genel anestezide adjuvan olarak kullanılabileceği kanısına varıldı.