Çocuklarda Trakeobronşial Yabancı Cisim Aspirasyonları

Abstract

Amaç: Yabancı cisim aspirasyonunda, enfeksiyon odaklı solunum problemleri nedeniyle ölümle sonuçlanan tama yakın tıkanıklıklara kadar uzanan olaylar zinciri ile karşılaşılabilmektedir. Vakalarda orijin sıklıkla kaza olarak bildirilmektedir. Çalışmamızda, YYÜ Tıp Fakültesi Hastanesi ve Elazığ Devlet Hastanesi Göğüs Cerrahisi kliniklerine başvuran aspirasyon vakalarının literatür eşliğinde araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: 1995-2007 yılları arasında, YYÜ Tıp Fakültesi Hastanesi ve Elazığ Devlet Hastanesi Göğüs Cerrahisi kliniklerine başvuran yabancı cisim aspirasyonu ön tanısı ile yatırılmış 52 çocuk hasta; cinsiyet, yaş, yakınmaları, başvuru süresi, fizik muayene bulguları, radyolojik bulgular, yabancı cismin niteliği, yabancı cismin lokalizasyonu, uygulanan tedavi yöntemleri, hastanede yatış süresi, komplikasyonlar ve mortalite açısından retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Yaşları 4 ay-5 yaş arasında değişen 52 olgunun, 33’ü (%63) kız, 19’u(%37) erkektir. 52 vakanın 45’inde yabancı cisim tespit edilirken 7 vakada yabancı cisim saptanmamıştır. Hastaların 21’inde öksürük, 11’inde nefes darlığı, 9’unda da hiç bulgu olmadığı görülmüştür. Olguların 43’ünde(%82.6) yabancı cisim rigid bronkoskopi ile, 2’sinde torakotomi ile çıkarılmıştır. Olguların, ilk 6 saatte 21’i(%40.3), ilk 24 saatte 16’sı(%30.7), ilk 15 gün 6’sı(%11.5), bir aydan fazla sürede ise 9’unun(%17.3) başvurduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Çocukluk çağı trakeobronşial yabancı cisim aspirasyonu olguları 5 yaş altı çocuklarda çoğunluğu kaza nedenli ve bir kısmı da ihmal sonucu oluşan adli vakalar olması nedeniyle değerli bulunarak hazırlanmıştır.