Kronik Böbrek Yetmezliği Oluşturulan Ratlarda Kalp ve Böbrek Parametreleri İle Natriüretik Peptid Düzeyleri Arasındaki İlişki

Abstract

Bu çalışmada kronik böbrek yetmezliği oluşturulan ratlarda kalp ve böbrek parametreleri ile natriüretik peptid düzeyleri arasındaki ilişkinin ortaya konulması hedeflendi. Bu amaçla 60 adet Wistar albino rat materyal olarak kullanıldı. Ratlar, kontrol (10 dişi-10 erkek) ve çalışma (20 dişi-20 erkek) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Çalışma grubunun içme sularına 28 gün boyunca 1gr/L adenin katıldı. Çalışmanın son gününde hayvanlar anestezi altında sakrifiye edilerek, kan, böbrek, kalp ve karaciğer numuneleri alındı. Biyokimyasal parametreler irdelendiğinde; Ca+2 (p<0.01) ve P (p<0.01) düzeylerinde istatistiki olarak kontrol grubuna göre çalışma grubunda artış belirlenmesine rağmen, AST, ALT, LDH, CK, CK-MB ve cTn I değerlerinde kontrol ve çalışma grupları arasında istatistiki olarak önemli bir fark belirlenmedi. Böbrek diagnostik belirteci olan kreatinin, üre ve BUN düzeyleri çalışma grubunda artış göstererek sırasıyla 1.55±0.20 mg/dL, 239.34±22.00 mg/dL, 123.05±15.02 mg/dL düzeyine gelmesine karşın kontrol grubunda ise bu değerler sırasıyla 0.34±0.24 mg/dL, 41.07±1.39, 19.18±0.6 mg/dL seviyesinde kaldığı belirlendi. Natriüretik peptid parametreleri incelendiğinde BNP ve NT-proBNP değerleri çalışma grubunda artış göstererek 79.10±12.64 pg/ml - 84.45±17.31 pg/ml düzeyine geldiği tespit edilmesine karşın kontrol grubunda ise bu değerler 37.93±3.68 pg/ml - 40.01±5.85 pg/ml seviyesinde kaldığı belirlendi. Deneklerin nekropsisinde çalışma grubunun makroskopik bakısında böbreklerde büyüme ve renklerinde açılma gözlenirken, kalp ve karaciğerde herhangi bir değişikliğe rastlanmadı. Mikroskobik bakıda ise böbreklerde tubuler dilatasyon, intertubuler aralıkta kristalizasyon ve dev hücre oluşumu, tubulus epitellerinde dejenerasyon ve tubulointersitisiyel nefritise rastlandı. Buna karşın kontrol grubunun gerek makroskopik gerekse mikroskobik bakısında herhangi bir değişikliğe rastlanmadı. Sonuç olarak kronik böbrek yetmezliğinde kullanılan diagnostik parametrelerle natriüretik peptitler (özellikle BNP ve NT-proBNP) arasında doğrusal bir ilişki olduğu kanısına varıldı.