Akalazya Cerrahisi Derlemesi ile Akalazya Cerrahi Deneyimlerimiz

Abstract

Amaç: Akalazya, Alt Özofagus Sfinkterinin bozukluğu ve disfonksiyonu anlamına gelir. Akalazya tedavisi iki tiptir: cerrahi olmayan tedaviler ve cerrahi tedaviler. Heller miyotomi, akalazyanın en iyi cerrahi tedavi yöntemidir. Çalışmamızda, akalazya cerrahisi deneyimlerimizi ve hastaların ameliyat sonrası takip durumlarını literatüre katkıda bulunmak için sunmak istiyoruz. Yöntemler: Üniversitemizin etik kurulundan izin aldıktan sonra, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Servisi’nde 2011-2019 yılları arasında akalazya nedeniyle opere edilen hastaların verilerini retrospektif olarak topladık. Hastaların yaş ve cinsiyet durumu, tanı süreci, distal özofagusta ek özofagus hastalığının varlığı, cerrahi tipi, myotomi uzunluğu, özofagus mukozal onarım varlığı, hastanede kalış süresi ve postoperatif takip durumu değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda akalazya ameliyatı geçiren 11 hasta vardı. Hastaların ortalama yaşı 31.6 (19-50) idi. Tüm olguların %63,63'ü (n = 7) kadın, %36,37'si (n = 4) erkekti. Bir olgu dışında (hiatal herni birlikteliği olan olgu) olgulara laparotomik cerrahi uygulandı. Ortalama miyotomi uzunluğu 9.09 (8-15) cm olarak hesaplandı. Ortalama hastanede kalış süresi 5.18 (3-7) gündü. Ameliyat geçiren hastalardan sadece birinde ilk ay kontrolünde yutma güçlüğü görüldü. Fakat aynı hastanın üçüncü ay kontrolünde yutma güçlüğü olmadığı görülmüştür. Tartışma: Çalışmamızda hem postoperatif komplikasyon durumumuzu hem de hastaların 1. ve 3. ay kontrollerini göz önünde bulundurarak; akalazya cerrahisinin kliniğimizde başarıyla uygulandığını gördük. Önemli bir eksiklik, kliniğimizde henüz laparoskopik cerrahinin istenilen düzeyde yapılmamasıdır.