Çocuk Kardiyoloji Polikliniğine Göğüs Ağrısı ile Getirilen Çocukların Değerlendirmesi

Abstract

Amaç: Göğüs ağrısı, çocukluk yaş grubunda sıkgörülen bir şikayet olup, fizik ve emosyonel açıdanrahatsız edici bir semptom olabilmektedir. Göğüsağrısı çocuklarda nadiren ciddi bir kardiyakproblemi göstermekle birlikte, çocuklar ve ailelertarafından kalp ağrısı olarak algılanır ve hekimlereayırıcı tanı yönünden davetiye çıkarır. Buçalışmadaki amacımız, çocuklarda göğüs ağrısıetiyolojisinde kardiyak nedenlerin oranınıbelirlemektirGereç ve yöntem: Çalışmaya Yüzüncü YılÜniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı veHastalıkları kardiyoloji polikliniğine Nisan 1999 ileNisan 2004 tarihleri arasında göğüs ağrısı şikâyetiile başvuran toplam 63 hasta alındı..Bulgular: Çalışmamızda olguların yaşları 5 yıl ile16 yıl (ortalama 10.92±2.33 yıl) arasındadeğişmekteydi. Hastaların 39’u (%61,9) erkek, 24’ü(%38,1) kız idi. Fizik muayenede 21 (%33,3) olgudakardiyak üfürüm, 2 (%3,1) olguda S2 de çiftleşeme,1 (%1,5) olguda splenomegali, 1 (%1,5) olgudapostnazal akıntı ve 1 (%1,5) olguda pektuskarinatus tespit edildi. Teleradyografide 4 (%6,3)olguda pulmoner arter konusunda hafif belirginleşme, 1 (%1,5) olguda pulmonervaskülaritede hafif artma, 1 (%1,5) olgudakardiomegali, 1 (%1,5) olguda damla kalpgörünümü, 1 (%1,5) olguda kalbin mezokardiyakpozisyonda olduğu tespit edildi.Elektrokardiyografide 23 (%36,5 ) olguda sinüzalartimi, 1 (%1,5) olguda ise sol aks tespit edildi.Olguların hepsine ekokardiyografi yapılmıştı.Ekokardiyografi yapılan hastaların 7’sinde (%11.1)eser triküspit yetersizliği, 1’inde (%1.6) minimaltriküspit yetersizliği, 4’ünde (%6.3) hafif triküspityetersizliği, 2 (%3.2) olguda 1. derece triküspityetersizliği, 1 ( %1.6) olguda patent foremen ovaleveya çok küçük atriyal septal defekt, 3 (%4.6)olguda eser pulmoner yetersizliği, 1 ( %1.6) olgudahafif mitral valv prolopsusu, 1 (%1.6) olguda esermitral yetersizlik tespit edildi. Kırk yedi (%74.6)olguda ekokardiyografi normal olarakdeğerlendirildi. Çalışmamızda 63 olgunın sadecebirinde (ki bu hastamızda mitral valv prolopsususaptanmıştı) göğüs ağrısının kardiyak nedene bağlıolduğu tespit edildi.Sonuç: Bulgularımız çocukluk çağında göğüsağrısının olguların çoğunda kardiyak dışı nedenlerebağlı olduğunu göstermektedir. Ancak yine degöğüs ağrısıyla getirilen çocukların kesin tanıamacıyla bir pediatrik kardiyolojist tarafındandeğerlendirilmesinin mutlaka gerekli olduğunudüşünüyoruz.