Total Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Esnasında Hipoparatiroidi Gelişmiş Olan Hastalarda Adenozin Deaminaz,Karbonik Anhidraz,Katalaz,Malon Dialdehit ve Nitrik Oksit Düzeyleri ile Oksidatif Stresin Araştırılması

Abstract

Amaç; Tiroidektomi ve iatrojenik hipoparatiroidi öyküsü olan hastalarda oksidatif stres düzeyinin belirlenmesi. Materyal ve metod; Çalışmamıza yüzüncü yıl üniversitesi endokrinoloji ve iç hastalıkları polikliniğine başvuran 59 hasta dahil edildi. Olguların 19 tanesinin total tiroidektomi , 20 tanesinin total tiroidektomi ve paratiroidektomi öyküsü vardı.Benzer yaş ve cinsiyet dağılımına sahip tiroidektomi ve paratiroidektomi öyküsü olmayan 20 olgu ise kontrol grubu olarak oluşturuldu.Çalışmaya alınan olguların kalsiyum, fosfor, albümin, spot idrar kalsiyum, spot idrar kreatinin, Tiroid stimülan hormon , serbest T4 , Paratiroid hormon düzeyleri ve eş zamanlı malon dialdehit , nitrik oksit ,adenozin deaminaz , karbonik anhidraz ve katalaz düzeyleri çalışıldı. Bulgular; Çalışmamızda tiroidektomi öyküsü olan olguların kontrol grubu ile karşılaştırılmasında nitrik oksit, malon dialdehit ve adenozin deaminaz düzeylerini yüksek, katalaz ve karbonik anhidraz düzeylerini düşük saptadık (p değeri tüm parametreler için p:0<0,001). Tiroidektomi esnasında hipoparatiroidi gelişmiş olan olguların kontrol grubu ile karşılaştırılmasında nitrik oksit, malon dialdehit ve adenozin deaminaz düzeylerini yüksek, katalaz ve karbonik anhidraz düzeylerini düşük saptadık (p değeri tüm parametreler için p:0<0,001). Bununla birlikte tiroidektomi esnasında hipoparatiroidi gelişmiş olgularda tiroidektomi yapılmış olan gruba göre katalaz ve karbonik anhidraz düzeyleri anlamlı olarak daha düşük saptadık ( sırasıyla p değeri p: 0,042 , p: 0,001). Sonuç; Tiroidektomi ve tiroidektomi esnasında hipoparatiroidi gelişmiş olan hastalarda, uygun düzeylerde levotiroksin, kalsiyum ve kalsitriol tedavisi almalarına rağmen oksidatif stresin arttığı görüldü. Hipoparatiroidisi olan grupta bu durum daha belirgindi. Anahtar kelimeler: Tiroidektomi, paratiroidektomi, oksidatif stres, malon dialdehit, nitrik oksit, adenozin deaminaz, karbonik anhidraz, katalaz 43

Objective: To evaluate the level of oxidative stress in patients with a past history of thyroidectomy and iatrogenic hypoparathyroidism. Materials and Methods: A total of 59 patients, who presented to the outpatient clinics of endocrinology and internal medicine in Yuzuncu Yıl University, were included in the present study. Of the cases, 19 had a history of total thyroidectomy and 20 had a history of total thyroidectomy and parathyroidectomy. The control group consisted of 20 cases without a past history of thyroidectomy and parathyroidectomy, and matched for age and gender. The following tests were performed in the study participants: calcium, phosphorus, albumin, spot urine calcium, spot urine creatinine, thyroid stimulating hormone, free T4, parathyroid hormone levels, simultaneous malondialdehyde, nitric oxide, adenosine deaminase, carbonic anhydrase, and catalase levels. Results: The evaluation of patients with a past history of thyroidectomy revealed significantly higher nitric oxide, malondialdehyde, and adenosine deaminase levels, and significantly lower catalase and carbonic anhydrase levels compared to the control group (for all parameters p value < 0.001). The patients who developed hypoparathyroidism during thyroidectomy had higher nitric oxide, malondialdehyde, and adenosine deaminase levels, and lower catalase and carbonic anhydrase levels compared to the control group (for all parameters p value < 0.001). On the other hand, the patients who developed hypoparathyroidism during thyroidectomy had significantly lower catalase and carbonic anhydrase levels compared to patients who underwent thyroidectomy (p values: 0.042 and 0.001, respectively). Conclusion: The patients who underwent thyroidectomy and those patients who developed hypoparathyroidism during thyroidectomy exhibited elevated oxidative stress despite the institution of levothyroxine therapy, and the administration of calcium and calcitriol therapy. This finding was even more prominent in patients with hypoparathyroidism. Keywords: Thyroidectomy, oxidative stress, malondialdehyde, nitric oxide, adenosine deaminase, carbonic anhydrase, catalase