Normal Santral Kornea Kalınlıklı Bireylerde Göz İçi Basıncı Ölçümünde Goldmann Applanasyon Tonometri ile Dinamik Kontör Tonometrinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Normal santral kornea kalınlığı olan bireylerde, göz içi basıncı (GİB) ölçümünde santral kornea kalınlığına (SKK) göre düzeltilmiş Goldmann applanasyon tonometrisi (GAT) ölçümlerinin, Dinamik kontör tonometri (DCT) değerleri ile karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Oküler yönden sağlıklı 43 hastanın 86 gözü çalış- maya alındı. Olguların önce GAT ile daha sonra DCT ile GİB’leri ölçüldü. Yeterli kalitede DCT ölçümü alınamayan 7 hasta ile hiç ölçüm alınamayan bir hastanın 1 gözü çalışma kapsamı dışında bırakıldı. Sonra tüm hastaların santral korneal kalınlıkları ölçüldü. Çalışmaya alınan 36 hastanın 20 si (%56) erkek, 16 sı (%44) ba- yandı ve yaş ortalamaları 26.63±3.58 idi. SKK değerlerine göre 520 μ dan ince (17 göz), 520 μ -540 μ arasında olanlar (34 göz) ve 540 μ dan büyük olanlar (20 göz) olmak üzere üç guruba ay- rıldılar. Bulgular: SKK ortalaması 546.22±34.96 μ idi. Ortalama GİB de- ğerleri GAT ile 15.95±2.80 mmHg ve santral kornea kalınlığına göre düzeltilmiş GAT ölçümleri 15.58±3.30 mmHg iken, DCT ile 16.14±3.52 mmHg olarak saptandı. Her 3 değer arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p≥0.05). SKK 520 μ dan ince olanların DCT ve GATd ile ölçülen ortalama GİB değerleri ve 520 μ -540 μ arasında olanların DCT ve GATd ile ölçülen ortalama GİB değerleri arasında anlamlı fark yoktu. SKK 540 μ dan yüksek olan gurupta GATd ile DCT ile ölçülen ortalama GİB değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Sonuçlar: Yeni bir GİB ölçüm yöntemi olan DCT ‘nin yapılan çalışma- larda SKK’dan etkilenmediği vurgulanmaktadır. SKK’nın normal sınırlarda olduğu sağlıklı bireylerde, bu yeni yöntemle ölçülen GİB değerlerinin, standart kabul edilen GAT ölçümleri ile uyumluluğu bu çalışma ile desteklenmektedir. GİB ölçümü ile birlikte SKK ölçü- mü mutlaka yapılmalıdır. Çalışmamızda SKK arttıkça DCT ile ölçü- len değerler ile GATd ile ölçülenler arasından anlamlı farklılıklar bulunmuştur. SKK arttıkça DCT ile daha yüksek değerler ölçül- mektedir. SKK’nın normal bulunduğu olgularda GAT ölçümü yine en güvenilir yöntemdir. Ancak özellikle refraktif cerrahi geçirmiş hastalar başta olmak üzere SKK değerlerinin değiştiği hastalarda DCT yöntemi tercih edilebilir. Öte yandan, cihazın bazı hastalarda tekrarlanan ölçümlerde çok farklı sonuçlar verebilmesi ve bir grup hastada da istenilen kalitede ölçüm alınamaması cihazın eksiklik- leri olarak saptanmıştır.