Dev Akciğer ve Karaciğer Kubbe Hidatik Kistlerinde Tek Seanslı Transtorasik Yaklaşım

Abstract

Amaç: 2002 nisan-2008 aralık tarihleri arasındakliniğimizde dev akciğer ve dev karaciğer kisthidatik vakalarını literatür eşliğinde incelemek.Gereç ve Yöntem: Sadece hem akciğer hemkaraciğerde bulunupta, ikisinde de çapı 10 cm veüzerinde olan kist hidatikli olgulardeğerlendirilmeye alındı.Bulgular: Kliniğimizde altı yıllık sürede yaşları 8- 65 arasında olan altısı bayan, üçü erkek dokuzhasta değerlendirildi. Aynı anda hem akciğer hemkaraciğer kist hidatiği bulunan ve iki organda daçapı 10 cm üzerinde olan olgular ele alındı. Tümolguların çapları bilgisayarlı tomografi(BT) ileölçüldü. Kist hidatiğin çapı akciğerde 10-16 cm,karaciğerde 10-25 cm arasında değişmekte idi.Lezyonların yerleşimi yedi olguda sağ alt lobta, ikiolguda sağ orta lobta idi. Çapı 16 cm olan hidatikkist, 12 yaşında kız çocuğunda olup, sağ alt lobun%80’nini doldurduğu ve lobun geri kalan kısmıhavalanmadığı için rezeksiyon uygulandı. Diğervakalara parankim koruyucu cerrahi uygulandı;kistotomi + kapitonaj yapıldı. Aynı anda diafragmakesilerek karaciğerdeki kistlere de kistotomi +kapitonaj yapıldı. Hiç bir vakada komplikasyongelişmedi. Hastanede kalma süreleri 4-12 gün idi. Sonuç: Çapı ne kadar büyük olursa olsun; tümakciğer kist hidatiklerine parankim koruyucucerrahi ve yine karaciğerdekilere de; aynı seanstaeğer kubbede ise diafragma insize edilerekkistotomi + kapitonaj yapılmalıdır.