Epidural Analjezinin Maternal ve Neonatal Sonuçlar Üzerine Etkisi

Abstract

Amaç: Epidural analjezinin hem neonatal hem de maternal sonuçlar -Beck Depresyon Envanteri dahil- üzerine etkisini incelemek. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya prospektif olarak, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nde izlenen 20 epidural, 20 kontrol hastasından oluşan 40 hasta dahil edildi. Spontan aktif eylemde olan normal term gebeler çalışmaya kabul edildi. Her iki grupta eylem ve doğum özellikleri ile neonatal sonuçlar kaydedildi. Aktif eylemin sonunda hastaların duygudurum skorları Beck Depresyon Envanteri kullanılarak belirlendi. İki grup karşılaştırmalarında; veriler normal dağılıma uyduğunda iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi, uymadığında Mann Whitney U testi yapıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı her iki grupta da benzerdi. Gruplar arasında gravida ve parite yönünden anlamlı bir fark yoktu. Epidural analjezi uygulanan ve uygulanmayan olguların eylem ve doğum özellikleri karşılaştırıldığında; Bishop skoru, eylem süresi ve doğum şekli açısından anlamlı farklılık göstermediği saptandı. Her iki grupta neonatal sonuçlar değerlendirildiğinde; yenidoğan ağırlığı, Apgar 1. ve 5. dakika sonuçları, kord pH, kord pO2, kord pCO2, O2 saturasyonu açısından gruplar arasında anlamlı fark olmadığı belirlendi. Beck depresyon envanteri ise epidural uygulanan grupta anlamlı olarak daha düşük saptandı (8.2±4.8'e karşılık 13.1±5.5, p=0.005). Sonuç: Obstetride doğum ağrılarının kontrolünde en çok kullanılan yöntemlerden biri olan epidural analjezi hastaların eylem ve doğum özellikleri ile neonatal sonuçlar açısından olumsuz etki yaratmazken duygudurum skorlarını iyileştirmektedir.