Doğum Eylemi Sırasında Uygulanan Farklı Dozda Oksitosin ve Salin Solüsyonunun Yenidoğan Sarılığına Etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada doğum eylemi için düşük ve yüksek dozda oksitosin ile birlikte farklı miktarlardaki salin solüsyonu kullanımının yenidoğan sarılığına etkilerini araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma Ocak 2000-Ağustos 2001 tarihleri arasında doğum eylemi sırasında oksitosin uygulanan 157 ve kontrol grubu olarak seçilen 50 anne ve miadında yenidoğanlarında gerçekleştirildi. Annelerine düşük doz oksitosin (<1500 µU) ve salin solüsyonu (< 250 ml) uygulanan 53 yenidoğan (1. grup), yüksek doz oksitosin (>1500 µU) ve salin solüsyonu (> 250 ml) uygulanan 58 yenidoğan (2. grup) ve annelerine ilaç ve sıvı uygulanmayan 50 yenidoğan (kontrol) çalışmayı tamamlayabildi. Bulgular: Çalışma grubu ve kontrol grubundaki bebeklerin gestasyon yaşı, doğum ağırlığı, cinsiyet dağılımı, Apgar skorları, kordon kanı hemoglobin, hematokrit ve total bilirubin değerleri birbirine benzerdi. Doğum eylemi sırasında yüksek doz oksitosin uygulanan 2. gruptaki bebeklerin 48, 72 ve 96. saatlerdeki total bilirubin değerleri düşük doz oksitosin ve sıvı verilen 1. gruptaki bebeklerden ve kontrol grubundan anlamlı yüksek, hematokrit değerleri ise anlamlı düşük bulundu (p< 0.05). Doğum eylemi sırasında uygulanan oksitosin dozları ile, yenidoğanların doğumdan sonra 48, 72 ve 96. saatlerdeki total bilirubin değerleri arasında pozitif doğrusal ve anlamlı bir korelasyon bulundu (sırasıyla r= 0.3 p=0.01, r=0.57 p=0.01, r=0.61 p=0.01). Sonuç: Çalışmanın sonucuna göre doğum eyleminde düşük doz oksitosin ve salin solüsyonu kullanımı ile neonatal sarılık riskinin azaltılabileceği bulunmuştur. Bununla birlikte, yüksek doz oksitosin ve sıvı uygulandığında ise yenidoğan bebekler yüksek hiperbilirubinemi riski açısından yakın izleme alınmalıdır.