Investigation of the Relationship Between Serum Tetrahydrobiopterin and Folic Acid Levels with Preeclampsia in the Second and Third Trimesters

Abstract

Amaç: Bu çalışma, ikinci ve üçüncü trimesterdeki gebelerde serum tetrahidrobiopterin (BH4) ve folik asit düzeylerinin preeklampsi gelişimi ile ilişkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Çalışma, BH4 ve folik asit seviyelerinin preeklampsi riskini öngörmede potansiyel biyobelirteçler olabileceği hipotezine dayanmaktadır. Yöntem: Bu randomize kontrollü çalışma, Van YYÜ Dursun Odabaşı Tıp Merkezi'nde Haziran 2022 ile Şubat 2024 tarihleri arasında preeklampsi (PE) tanısı alan ve almayan toplam 160 gebe üzerinde gerçekleştirildi. Katılımcılar, PE ve kontrol grubu olarak ikiye ayrıldıktan sonra, folik asit kullanımı durumlarına göre alt gruplara bölündü. Bu şekilde, toplamda dört grup oluştu: PE olmayıp folik asit kullanmayan, PE olmayıp folik asit kullanan, PE olup folik asit kullanmayan ve PE olup folik asit kullanan gruplar. Katılımcıların demografik özellikleri (yaş, gestasyonel yaş, gravida, VKİ) ve çeşitli laboratuvar parametreleri (kan basıncı, hemoglobin, PLT, karaciğer enzimleri, kreatinin, homosistein, albumin, total protein, idrarda protein, BH4, biopterin, NO, folat, vitamin B12) kaydedildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: PE grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek kan basıncı, düşük albumin ve total protein seviyeleri ve yüksek idrarda protein miktarı olduğunu gösterdi. Ayrıca, PE grubunda BH4 seviyeleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. Folik asit kullanımı açısından bakıldığında ise, kullanmayan grupta kullanan gruba göre anlamlı derecede düşük folat ve hemoglobin seviyeleri gözlendi. Sonuç: Bu çalışma, preeklampsi gelişimi ile serum BH4 ve folik asit düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki olduğunu göstermiştir. Preeklamptik gebelerde BH4 seviyelerinin düşük olduğu ve folik asit kullanımının folat ve hemoglobin seviyelerini olumlu yönde etkilediği bulunmuştur. Bu bulgular, BH4 ve folik asitin preeklampsi patogenezinde rol oynayabileceğini ve preeklampsi riskini değerlendirmede potansiyel biyobelirteçler olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, tetrahidrobiyopterin, folik asit

Abstract Introduction: This study investigates the relationship between serum tetrahydrobiopterin (BH4) and folic acid levels in pregnant w omen during the second and third trimesters and the development of preeclampsia. Materials and Methods: This case-control study was conducted from June 2022 to February 2024 with 160 pregnant women with and without preeclampsia (PE). Participants were divided into PE and control groups and further categorized by folic acid usage into four groups: non-PE without folic acid, non-PE with folic acid, PE without folic acid, and PE with folic acid. Groups were compared in terms of demographic characteristics and various laboratory parameters. Results: The PE group had significantly higher blood pressure, lower albumin and total protein levels, and higher urinary protein levels than the control group (P=0.001). BH4 levels were significantly lower in the PE group (P=0.001). The group without folic acid supplementation had significantly lower folate and haemoglobin levels than thos e with folic acid supplementation (P=0.001). Conclusion: There is a significant association between serum BH4 and folic acid levels and the development of preeclampsia. Lower BH4 levels were observed in preeclamptic pregnant women, while folic acid supplem entation positively influenced folate and haemoglobin levels. BH4 and folic acid may play a role in the pathogenesis of preeclampsia and could be potential biomarkers for assessin g preeclampsia risk.