Travma ile Başvuran Hastalarda Kan Etanol Düzeyinin Mortalite Üzerine Etkisi

Abstract

Amaç: Travmatik yaralanma ve ölümler tüm dünyadaönemli bir sağlık sorunu olarak kabul edilir. Travmanınşiddetini saptamak için ortaya konulan ölçütlerinölçülebilir ve karşılaştırılabilir objektif kıstaslar olmasıgerekir. Türkiye’de trafik kazalarının ciddi bir kısmınınetanol alımıyla ilişkili olduğu saptanmıştır. Bu çalışmadaacil servise trafik kazası nedeniyle başvuran hastaların kanetanol düzeyi ile travmanın ciddiyeti ve mortalite arasındaanlamlı bir ilişkinin olup olmadığının araştırdık.Gereç ve Yöntemler: Çalışma Acil Tıp kliniğine 1Haziran 2012-1 Haziran 2013 tarihleri arasında trafikkazası sonucu gelen veya getirilen 720 hasta üzerindeyapıldı. Çalışma 360 etanollü hasta ile aynı dönem içindebaşvuran, 360 etanolsüz hasta arasında yaş, cinsiyet,travma zamanı, travma mekanizması, Glasgow KomaSkalası, travma skorları ve hastaların tedavi süreçlerikarşılaştırıldı. Etanolün travma üzerinde olan etkisiincelendi. Veriler SPSS (StatisticalPackageforSocialSciences) Windows 19.0 programıkullanılarak değerlendirildi. Değerlendirme amacıylaKolmogorov Smirnov, Ki-kare, Mann Whitney U testi veKruskal Wallis testleri kullanıldı. Sonuçlar %95‘lik güvenaralığında, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların yaş ortalaması35.19±13.14 olup, %80.1’i erkekti. Travma hastalarındacinsiyet ve yaşın etanolle ilişkisi saptanamadı (p>0.05).Travmalar en sık hafta sonu ve 16: 00 sonrasında gelişmişolup etanollü hastaların başvuru saatleri özellikle 00:00 -04:00 arasında olduğu görüldü (p<0.05). Etanollü veetanolsüz hastalarda GKS ve RTS açısından farksaptanmazken, ISS ve TRISS düzeyleri etanollü hastalardaanlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). Etanollü veetanolsüz hastaların acil servisten taburculuk oranları vemortaliteleri açısından anlamlı fark yoktu (p<0.05).Sonuç: Sonuç olarak; trafik kazası sebebiyle acil servisegetirilen hastalarda etanol düzeyinin yol göstericiliğiolmakla birlikte, travmanın şiddetinin bireyler üzerindeyapmış olduğu etki acil servis açısından daha anlamlıdır.