Nadir Bir İleus Etiyolojisi: Dev Fekalom

Abstract

Giriş: Fekalom sıklıkla sigmoid kolon ve rektumda yerleşmiş masif taşlı kitleler ile karakterizedir. Fekalom ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Gastrointestinal sistemin perforasyonu, fekal bölümün uzun süreli basısı ve tıkanıklığın ilerlemesi ile meydana gelebilir. Olgu Sunumu: Yetmiş yedi yaşında erkek hasta yaklaşık dört gün boyunca gaz dışkılarının bulunmaması nedeniyle acil servise başvurdu. Özgeçmişinde 5-6 ay süren kronik hipopotasemi olduğu öğrenildi. Hastanın abdominal muayenesinde, abdomende distansiyon görülmüş olup, tüm kadranlarda barsak sesleri hipoaktifti. Rektal ampulla boştu. Radyografik görüntülemede ince bağırsak-kolon seviyesinde çok sayıda hava-sıvı seviyesi vardı. Hastada, distansiyonun ilerlemesi ve radyografik görüntüleme kontrollerinde devam eden ileus nedeniyle acil laparotomi planlandı. İnen kolonun proksimalinde yaklaşık 10 x 5 cm boyutlarında bir fekaloma vardı. Postoperatif izlemde, batın muayenesi ve radyografik görüntüleme normal hale geldi. Tartışma-Sonuç: İleus ön tanılı geriatrik ve yatağa bağlı hastalarda fekal obstrüksiyon düşünülmelidir. Uzun süreli ve medikal tedaviden fayda görmeyen ileus vakalarında, ileus tedavisinin algoritmasına laparotomik cerrahi yaklaşım eklenmelidir.