Nadir Bir Mediastinal Kitle: Spongioma

Abstract

Göğüs ve kalp-damar hastalıklarının tedavisine yönelik ameliyatlardan sonra oldukça ender de olsa toraks boşluğunda başta sponge olmak üzere ameliyatta kullanılan malzemelerin yanılışlıkla unutulması söz konusu olabilmektedir. Olgumuz elli dokuz yaşında erkek hasta 3 aydan beri artan göğüs ağrısı, baş ağrısı ve hipo-hipertansiyon atakları ile göğüs hastalıkları kliniğine başvurdu. Çekilen direk grafisinde sol parakardiak alanda gölge koyuluğunda artma mevcuttu. Bilgisayarlı toraks tomografisinde sol üst anterior mediastende, parakardiak alanda 5x5 cm boyutlarında kitle lezyon tespit edildi. Bir yıl önce bir hastanede by-pass ameliyatı olan hastaya tanı ve tedavi amacıyla posterolateral torakotomi uygulandı. Ameliyat sırasında yapılan gözlemde aort istmusu üzerine yerleşmiş, viseral ve mediastinal plevraya, alttan da aortaya yapışık sert bir kitle tespit edildi. Kitle künt ve keskin diseksiyonlarla etraf dokulardan ayrılırken içinden iltihap boşaldı ve sponge ortaya çıktı. Yabancı cisim çıkarıldı ve toraks kapatıldı.