Diyabetik Hastalarda Koroner Arter Hastalığı Şiddeti ile Plazma Aterojenite İndeksinin İlişkisi

Abstract

Giriş ve Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH), Tip 2 diyabet mellitus (T2DM) hastalarında daha erken yaşta ortaya çıkan ve daha ağır seyreden, önemli bir kardiyovasküler hastalıktır. T2DM'ye eşlik eden dislipidemi, ateroskleroz sürecini hızlandırmakta ve KAH'nın şiddetini artırmaktadır. Aterojenite İndeksi (AIP), trigliserid ile HDL kolesterol oranına dayalı, kolay hesaplanabilen bir parametre olarak, aterosklerotik yükü yansıtma potansiyeline sahiptir. Bu çalışma, T2DM hastalarında AIP düzeylerinin koroner arter hastalığı şiddeti ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Bu retrospektif vaka-kontrol çalışması, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi'nde 2023–2024 yılları arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya T2DM tanılı 100 hasta ile benzer yaş ve cinsiyetteki 100 kontrol birey dahil edilmiştir. Katılımcıların biyokimyasal parametreleri (HbA1c, CRP, TG, HDL, LDL), ekokardiyografi ve koroner anjiyografi bulguları retrospektif olarak incelenmiştir. AIP değerleri log(TG/HDL) formülü ile hesaplanmış, istatistiksel analizler SPSS 27.0 programı ile yapılmıştır. Bulgular: Vaka grubunda HbA1c ve CRP düzeyleri, kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0.05). Ancak LDL, TG ve HDL düzeyleri ile AIP değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Ayrıca, vaka grubundaki hastaların SYNTAX skorları anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p<0.05); bu durum, KAH şiddetinin T2DM ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Sonuç: T2DM hastalarında HbA1c ve CRP düzeyleri, KAH riskinin belirlenmesinde değerli biyobelirteçler olarak öne çıkmaktadır. AIP, LDL, TG ve HDL düzeyleri ise KAH şiddetiyle istatistiksel olarak anlamlı ilişki göstermemiştir. AIP'nin tek başına yeterli bir öngördürücü olmadığı, ancak diğer parametrelerle birlikte kullanıldığında faydalı olabileceği düşünülmektedir. Bulguların desteklenmesi için daha büyük örneklemli ileri çalışmalar önerilmektedir.

Introduction and Objective: Coronary artery disease (CAD) is a major cardiovascular complication that appears earlier and progresses more severely in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Dyslipidemia, commonly associated with T2DM, plays a key role in accelerating atherosclerosis and increasing the severity of CAD. The Atherogenic Index of Plasma (AIP), calculated from the ratio of triglycerides to HDL cholesterol, has been suggested as a potential marker reflecting atherosclerotic burden. This study aims to evaluate the relationship between AIP levels and the severity of coronary artery disease in patients with T2DM. Method: This retrospective case-control study was conducted at Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medical Center between 2023 and 2024. A total of 100 patients with T2DM and 100 age- and sex-matched control subjects were included. Biochemical parameters (HbA1c, CRP, TG, HDL, LDL), echocardiographic data, and coronary angiography findings were retrospectively analyzed. AIP was calculated using the log(TG/HDL) formula, and statistical analyses were performed using SPSS version 27.0. Results: HbA1c and CRP levels were significantly higher in the patient group compared to the controls (p<0.05). However, no statistically significant differences were found between the groups in terms of LDL, TG, HDL levels, or AIP values (p>0.05). Importantly, SYNTAX scores were significantly higher in the diabetic group (p<0.05), indicating a greater severity of coronary artery disease. Conclusion: HbA1c and CRP appear to be valuable biomarkers in assessing the severity of CAD in patients with T2DM. In contrast, AIP, along with LDL, TG, and HDL levels, did not show a significant association with CAD severity. Although AIP alone may not be a sufficient predictor, it may provide supportive value when evaluated in conjunction with other parameters. Further large-scale prospective studies are needed to confirm these findings.