Kuru Tip (Non-neovasküler) Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Takip ve Yaş Tipe Dönüşüm

Abstract

Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD)'nun erken ve orta döneminde, makülada druzen ve pigmenter değişiklikler görülür. Geç dönemde neovaskülarizasyon ve/veya atrofi görülür. Maküler bölgedeki RPE ve fotoreseptör kaybı retinal atrofiye veya coğrafik atrofi (CA)'ye neden olur. Yasal körlüklerin yaklaşık %20'si CA kaynaklıdır. Bu durum yıllar içinde yavaşça ve foveal avasküler zonun tutulumuna göre gelişir. YBMD progresyonu genetik faktörler, yaş ve maküler lezyonların klinik özelliklerine göre değişiklik gösterir. Druzenin büyük, santral yerleşimli ve sayısının fazla olması ileri dönem YBMD'ye progresyon için ciddi risk oluşturur. Ayrıca bir gözde ileri YBMD olması diğer gözde ileri dönem YBMD'ye progresyon için ciddi risk oluşturur. Genel olarak kuru tip YBMD hastalarının yaklaşık %10 u yaş tip YBMD'ye progresyon göstermektedir. YBMD'de görüntüleme yöntemleri atrofinin ölçülmesi, özelliklerinin daha iyi belirlenmesi ve progresyonun takibi için kullanılmakta olup, düzenli aralıklarla çekimlerin yapılması önerilmektedir. YBMD hastalarını ve ailelerini bu hastalık, risk faktörleri ve önleyici tedbirler hakkında eğitmek gerekir. YBMD'nin evresine ve semptomlarına göre düzenli aralıklarla muayene, görme takibi için Amsler grid testinin kullanılması ve uygun olan hastalara antioksidan vitamin ve mineral desteğinin verilmesi önerilir