Romatoid Artrit Yönetiminde Subkutan Yüksek Doz Metotreksat Tedavisinin Etkisi

Abstract

Amaç: Metotreksat (MTX), romatoid artrit (RA) için hala ana tedavi seçeneğidir. Tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde uygulandığında ilaç uygulama yolları ve dozajı konusunda fikir birliği yoktur. Bu çalışma, RA yönetiminde erken dönemde yüksek doz subkutan (SC) MTX içeren bir kombinasyon tedavisinin etkinliğini belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Yeni tanı almış kırk beş RA’lı hasta rastgele iki gruba ayrıldı. İlk 4 haftada, haftada 12,5 mg SC MTX alan hastalar \"düşük doz grubu\" olarak tanımlandı. İlk 4 haftada, haftada 25 mg SC MTX alan hastalar \"yüksek doz grubu\" olarak tanımlandı. Daha sonra her iki gruptaki hastalar haftada 12.5 mg oral MTX ile devam etti. Hastalara ait başlangıç, 3. ay ve 6. ay klinik ve laboratuvar bulguları, hastalık aktivite skorları ve yanıt oranları kaydedildi. Bulgular: İki grup arasında 3. ay bulguları açısından anlamlı bir fark yoktu. 6. Ay değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler saptandı. Değerler düşük ve yüksek doz gruplarında şu şekildeydi: ortalama DAS28- CRP (3.5'e karşı 2.7; p = 0.01), VAS ağrı skoru (3.3'e karşı 1.6; p = 0.02) ve TJC28 (3'e karşı 1.5; p = 0.04), sırasıyla. Sonuç: Bu çalışma, erken dönemde yüksek doz SC MTX uygulamasının, hastalık aktivitesini etkili bir şekilde kontrol ettiğini ve RA hastalarında yaşam kalitesini arttırdığını göstermiştir.