Sağlıklı Gebelerde Gebelik Trimestirleri ve Üçer Aylık Dört Laktasyon Periyodunda Kan Lipid-lipoprotein Değerleri

Abstract

AMAÇ: Bu çalışma, normal gebeliğin ilerleyişi sürecinde; gebelik trimestirlerine göre kan lipid ve lipoprotein düzeylerinde görülen değişikliklerin, üçer aylık dört laktasyon periyodunda da devam edip etmediğini araştırmak amacıyla yapıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Hastalıkları Doğum AD polikliniğine Haziran 1998 - Aralık 1999 tarihlerinde başvuran 133 sağlıklı gebenin gebelik trimestirleri ve üçer aylık laktasyon periyodlarında serum total kolesterol, trigliserid, çok düşük yoğunluklu lipoprotein-kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein-kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterol, total kolesterol/ yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoprotein-kolesterol/ yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterol oranlarındaki değişiklikler değerlendirildi. BULGULAR: Gebeliğin 2-3'üncü trimestirinde serum total kolesterol ve çok düşük yoğunluklu lipoprotein-kolesterol serum düzeylerinin diğer gebelik trimestirlerine göre çok belirgin şekilde istatistiksel anlamlı (p=0.000, p<0.05) yüksek değerlere ulaştığı saptandı. Serum trigliserid seviyesinin ise gebeliğin ilk trimestirinden itibaren tüm gebelik süresince yüksek düzeylerde olmasına karşın laktasyon periyod'larında anlamlı şekilde gebelik öncesi normal değerlerine gerilediği (p=0.000, p<0.05)görüldü. Düşük yoğunluklu lipoprotein-kolesterol'ün gebelik ve laktasyon periyodlarında az anlamlı biçimde (p=0.039, p<0.05)yüksek değerlere yükselirken yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterol düzeylerinin ise normal sınırlar içersinde anlamlı artış göstermediği (p>0.05) saptandı. Gebelik ve laktasyon süreçlerinde; serum total kolesterol/ yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoprotein-kolesterol/ yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterol oranlarında anlamlı olmayan değişiklikler saptandı (p>0.05). SONUÇ: Bu çalışmada, gebelik dönemlerinde görülen hiperlipidemi ve hiperkolesterolemi'nin maternal hemostaz'a yardımcı faktör, plasental steroid sentezi ve fetal enerji için kaynak oluşturmaya yönelik olduğu, laktasyon dönemlerinde ise laktasyon'un ikinci-üçüncü ayındaki lipid ve lipoprotein düzeylerinin önemli bir değişiklik göstermeksizin devam ettiği belirlendi.