Konjenital Katarakt Cerrahisinde Arka Kapsülotomi Çapının Önemi

Abstract

AMAÇ: Konjenital katarakt cerrahisi sonrası sıklıkla gelişen arka kapsül kesifliğini önlemek için yapılan farklı büyüklüklerdeki arka kapsülotomilerin (3 ve 5 mm) etkinliğini araştırmak GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif randomize olarak planlanan bu çalışmada Şubat 1997-Mart 1999 tarihleri arasında opere edilen konjenital kataraktlı 17 olgunun 31 gözüne lensektomi + arka kapsülotomi uygulandı. Grup 1' deki 8 olgunun 14 gözüne 3 mm lik arka kapsülotomi Grup 2' deki 9 olgunun 17 gözüne 5 mm lik arka kapsülotomi yapıldı. BULGULAR: Olguların 7'si kız, 10'u erkek ve yaş ortalaması 14.1 ± 6.4 ay ( 3 ay-25 ay) idi. Ortalama takip süresi 7.9 ± 3.5 ay ( 3-15 ay ) idi. Grup 1 deki 14 gözün 6 sında (%42.86), Grup II de 17 gözün 10 unda (%58.82) ön vitrektomi gerekli oldu ve yapıldı. İki grup arasında vitre gelme oranı açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). 3. ayın sonundaki kontrollerde Grup 1 de 3 gözde arka kapsül açıklığı kapalı (%21.43), 7 gözde 1-2 mm arasında (%50) ve 4 gözde 3mm olarak (%28.57) saptandı. Grup 2 de ise arka kapsül açıklığı tüm olgularda mevcut olup , 4 gözde 3 mm (% 23.53) diğerlerinde ise 4-5 mm arasında idi. SONUÇ: Arka kapsülotominin küçük olduğu durumlarda fibrozis sonucu bu açıklık kapanabildiğinden 5 mm lik arka kapsülotominin daha uygun olduğuna ve bunun ilerde arka kamara göziçi merceği yerleştirmeye yeterli destek sağlayacağına inanıyoruz.