Trakeobronşiyal Yabancı Cisim Aspirasyonları

Abstract

AMAÇ Solunum sistemine aspire edilen yabancı cisimlerin belirlenip, çıkarılması komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir. Yabancı cisim aspirasyonu her yaşta görülmekle beraber daha çok çocukluk yaş grubunda sıktır. Hava yolunun bir kısmının ya da tamamının tıkanmasına bağlı olarak farklı belirti ve bulgularla seyreder. Acil müdahale edilmezse ölüme neden olabilir. Kliniğimizde yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle girişimde bulunulan olgular değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışmada, kliniğimizde 1995-2007 yılları arasında yabancı cisim aspirasyonu tanılı 96 olgu incelendi. Olguların yaş dağılımı 10 ay ile 70 yaş arasındaydı. Vakaların çoğunluğu çocukluk yaş grubundaydı. Altmış ikisi (%64,58) kızkadın, 34’ü (%35,42) erkek idi. Aspirasyon hikâyesi ile tedavi arasındaki süre 1 saat ile 10 yıl arasında değişmekteydi. BULGULAR Bronkoskopik uygulamalar rijit bronkoskop ile genel anestezi altında kontrollü ventilasyonla gerçekleştirildi. Olguların 83’ünde (%86,5) yabancı cisim saptandı ve bronkoskopik gözlem sırasında yabancı cisim forsepsleri yardımıyla çıkartıldı; 13’ünde (%13,5) torakotomi gerekli oldu. Geç dönemde başvuran 5 (%5,2) olguda gelişmiş olan geri dönüşsüz akciğer patolojisi nedeni ile akciğer rezeksiyonu uygulandı. SONUÇ Bu çalışma, yabancı cisimlerin çocuklar kadar erişkinler için de önemli olduğunu ve yabancı cisimden şüphelenmenin ve iyi bir öykünün en önemli tanı ölçütü olduğunu ve fiziksel inceleme ile radyolojik değerlendirmenin hasta için önemini vurgulamaktadır.