Düzensiz Batın ve Pelvis Sahalarına Kobalt-60 ile Radyoterapi Uygulamalarında Koruma Bloklarının Doz Parametrelerine Etkisi

Abstract

Radyoterapide kritik organların korunması amacıyla radyasyon alanı içine konulan bloklar, korunmuş saha kısımlarından radyasyon saçılmasını azaltarak, açık alanın doz dağılımlarının değişmesine neden olurlar. Düzensiz alanların derin doz % değerlerinin bulunmasına ilişkin çeşitli metodlar geliştirilmiştir. Ancak, rutinde kullanılan bu metodların ölçümlerle geçerliliğinin incelenmesi gereklidir. Bu çalışmada çeşitli düzensiz alanların ölçülen derin doz % değerleri, kare eşdeğeri (KE-negatif alan) ve [4x(A/P)J yöntemiyle bulunan alanların % derin doz değerleri ile karşılaştırılmış, bloklu ve açık alan doz verimleri ölçülmüştür. Ayrıca üç derinlikte (0.5, 5 ve 10 cm derinlikler için) açık ve bloklu alanların doz profilleri çizdirilmiş ve bloklamanın açık alan doz profiline olan etkisi incelenmiştir. Seçilen batın ve pelvis düzensiz alanlarında yapılan DD % ölçümleri ile negatif alan (KE) yöntemiyle bulunan alanların DD % değerleri arasında %1.38 ve %1.47 oranında fark ortaya çıkmıştır. Ölçülen DD % değerleri ile [4x (A/P)] yöntemiyle bulunan alanların DD % değerleri %1.08 ve %1.21 olarak saptanmıştır. Her iki hesaplama yöntemi de blok kenarındaki noktalar hariç DD % değerleri için uygun ölçüm metodu olarak kabul edilmiştir. Ancak, her kliniğin kendi hesaplama yöntemini kendi koşullarında belirmesi uygun olacaktır. Seçilen bloklu alanlar ile açık alanların doz verimleri mukayese edildiğinde bloklamanın % 25'den az olduğu vakalarda açık alan (kolimatör) doz veriminin kullanılabileceği görülmüştür. Bu çalışmada kullanılan alanlarda blok altındaki dozlar, tüm alanlar için dmax'ın % 10'u civarındadır