Tıpta Uzmanlık Tezleri

Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/20.500.14720/13

Browse

Now showing 1 - 2 of 2

Comparison of Prolotherapy and Platelet-Rich Plasma (prp) Applications in Patients With Stage Ii-Iii Gonarthrosis in Terms of Effectiveness
(2022) Güzel, Fatih; Adanaş, Cihan
Giriş ve Amaç: Yaygın eklem hastalığı olarak karşımıza çıkan osteoartrit (OA) için birçok cerrahi olmayan (konservatif) ve cerrahi tedavi yöntemleri uygulanmıştır. Diz OA tedavisindeki konservatif tedavilerin amacı dizdeki ağrı şiddetini azaltmak kaydıyla semptomatik tedavi ile sınırlıdır. Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, istirahat, buz uygulaması ve mobilizasyonun kısıtlanması önde gelen tedaviler olsa da son zamanlarda popülaritesi artan trombositten zengin plazma (PRP) ve proloterapi gibi yöntemler veya diz içi hyaluronik asit uygulamaları ve steroid uygulamaları da kısmen faydalı olduğu bildirilmiştir. Çalışmamızın amacı evre 2 ve 3 gonartroz olan diz OA hastalarının konservatif tedavilerinde uygulanan PRP ve Proloterapi uygulamalarının in vivo olarak diz OA tedavisindeki etkinliğini karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışma için Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan etik izni alındı (25.11.2020 tarihli 08 nolu). Çalışmaya Kasım 2020 ile Nisan 2021 tarihleri arasında Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde Kellgren-Lawrence Radyolojik Evrelendirmesine göre evre 2 ve 3 gonartroz saptanan toplam 105 hasta dahil edildi. Bulgular: Çalışmamıza yaş ortalaması 54.14±9.12 yıl olan, 23 (%21.9)'ü erkek ve 82 (%78.1)'si kadın toplam 105 hasta alındı. Hastaların en çok ağrıyan dizi sorgulanarak sadece tek dizine işlem uygulandı. Hastalara 3 er haftalık aralıklarla 3 kez diz içi enjeksiyonu daha önce random şekilde düzenlenen dağılıma uygun olarak yapıldı. Yapılan intraartiküler tedavilerin VAS, aktif eklem hareket açıklığı (EHA) ve Lysholm skorlarının sonuçlarına etkisi değerlendirildi. Proloterapi ve PRP kullanılan hastalarda 3. ve 6. aylardaki VAS, aktif EHA ve Lysholm sorları açısından farklılık saptandı. Bununla birlikte PRP yapılan hastaların 6. ay skorlarında proloterapi uygulananlara göre anlamlı farklılık saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızdan elde ettiğimiz bulgulara göre PRP'nin OA tedavisinde proloterapiye göre semptomların azaltılması ve diz eklem hareket açıklığında fleksiyon derecesini arttırmada daha etkili bir yöntem olduğu görüldü. Elde ettiğimiz bu sonuçların gelecekte farklı yaş gruplarının da dahil edildiği, daha fazla katılımlı ve daha uzun süre takipli hastalardan elde edilecek sonuçlar ile desteklenmesi gerektiği kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Proloterapi, osteoartrit, PRP, gonartroz.
Virtual Reality in Orthopedics and Traumatology; Randomized Controlled Clinical Trial on Benefits and Future
(2023) Ünal, Yunus Can; Adanaş, Cihan
Giriş ve Amaç: Sanal gerçeklik gözlükleri ile gerçeğe çok yakın simülasyonlar havacılık sektöründe uzun zamandır kullanılmaktadır. Fizik tedavi ve rehabilitasyon alanında literatür hızla gelişmektedir. Artroskopik cerrahi becerileri arttırmak için etkili bir yöntem olduğu literatürde mevcuttur. Sanal gerçeklikte cerrahi simülasyon eğitimi alan grup ile konvansiyonel yöntemlerle eğitim alan grubun; bilgi edinme süreçleri ve cerrahi teknik beceri gelişimlerini kıyaslayacak bu çalışmada; mevcut literatür gözden geçirilmesiyle sanal gerçeklik simülasyonlarının ortopedik cerrahideki kullanım olanaklarını, asistan hekimlerin eğitimlerine olası katkılarını ve geleceğini değerlendirmektedir. Materyal ve Metod: Bu randomize klinik çalışmada sanal gerçeklik gözlüğü ile total diz artroplastisi simülasyonu pratiği yapan ortopedi ve travmatoloji araştırma görevlisi grup ile konvansiyonel eğitim alan grubun cerrahi performansları kıyaslanacaktır. Bulgular: Sanal gerçeklik cerrahi simülasyonu ile ameliyat öncesi pratik yapan grup kontrol grubuna göre cerrahi işleyiş ve akıcılık, zaman ve hareketin etkin kullanımı açısından üstün bulundu. Dokuya saygı ve cerrahi aletlere hakimiyet açısından kontrol grubu ile benzer sonuçlar verdi. Sonuç: Sanal gerçeklik cerrahi simülasyonları ile total diz protezi gibi çok adımlı cerrahilerin basamaklarını öğrenip pratik yapmak, gerçek cerrahi performansa katkı sağlar. Cerrahi eğitim alan asistan hekimlerin cerrahi işleyiş, akıcılık ve zaman açısından gelişmesi için kullanılabilir. Sanal gerçeklik cerrrahi simülasyonlarının açık cerrahilerdeki etkinliği ile ilgili daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır

Browse

Browsing Tıpta Uzmanlık Tezleri by Author "Adanaş, Cihan"