Tıpta Uzmanlık Tezleri

Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/20.500.14720/13

Browse

Now showing 1 - 1 of 1

The Examination of Trace Elements' Levels in Children With Pneumonia
(2013) Doğan, Şekibe Zehra; Akbayram, Sınan
Dünya Sağlık Örgütü?nün 1999 verilerine göre dünyada her yıl iki yaş altında 10,5 milyon çocuk önlenebilir ve tedavi edilebilir 5 hastalık nedeniyle yaşamını kaybetmektedir. Bu ölümlerin %28?inden solunum yolları enfeksiyonları sorumludur. Alt solunum yolu enfeksiyonu, gelişmekte olan ülkelerde ve ülkemizde 1 yaş altı çocuk ölümlerinde 2.sırayı, 5 yaş altı çocuk ölümlerinde ise 1. sırayı almaktadır. Bu veriler gelişmekte olan ülkelerde ve ülkemizde 2 yaş altı çocuklarda pnömonilerin yüksek mortalite ve morbiditeye yol açan önemli bir toplum sağlığı sorunu olduğunu göstermektedir. Tüm canlılarda hücrelerin proliferasyonu ve büyümesi için glukoz, yağ asitleri ve vitaminlerin yanında minarellere ve eser elementlere de gereksinim olduğu bilinmektedir. Biyolojik eser elementler tüm hücrelerin DNA replikasyonu, RNA transkripsiyonu, hücre bölünmesi ve aktivasyonu için gereklidir. Ayrıca önemli proteinlerin yapısına girer, enzimlerin aktif bölgelerinde görev alırlar. Eser elementlerin eksikliklerinde ise immün sistemin fonksiyonunu bozulur ve enfeksiyonlara direnç azalır, T lenfositler yeterince etkili olamaz. Toprak ve bitki analizleri Türkiye?de toprakların ve bitkilerinin bazı eser elementleri çok düşük düzeyde içerdiğini ortaya koymaktadır. Bu nedenle biz bu çalışma ile sağlıklı çocuklardaki ve yaşamın ilk yıllarında pnömoni geçiren ve hastaneye yatırılan hastalarda, serum eser element seviyelerini tespit etmeyi amaçladık. Çalışmaya Ocak 2013-Mart 2013 tarihleri arasında Çocuk sağlığı ve hastalıkları servisnde yatan 40 pnömonili çocuk ile herhangi bir sağlık problemi olmayan 30 sağlıklı çocuk alındı. Hasta ve kontrol gruplarında eser element düzeyleri incelendi. Hasta grubunun fizik muayene bulguları kaydedildi. Olgu grubunun yaşları 1-24 ay arasında değişmekte olup ortalama 14.2±5,67 aydı. Kontrol grubunun yaşları ise olgu grubuna benzer şekilde 1-24 ay arasında olup ortalama 13,2 ± 5,29 aydı. Her iki grup arasında yaş dağılımı açısından fark bulunmadı (p>0,05). Her iki grup arasında cinsiyet dağılımı açısından fark yoktu (p>0,05). Gruplar arasında aşılanma, D vitamini desteği, demir proflaksisi ve gebelik haftalarına göre dağılımları açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Olgu gruplarının anne sütü kullanım süresi, evde yaşayan kişi sayısı ve kardeş sayıları açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü. Çalışma grubunda anne sütü alım süresi daha kısa idi. Gruplar arasında hemogram, beyazküre, hematokrit, trombosit sayıları, serum sodyum, potasyum, AST, ALT, çinko ve bakır düzeyleri açısından anlamlı farklılık görüldü. Eser elementlerden serum çinko ve bakır düzeyleri çalışma grubunda kontrol grubuna göre belirgin şekilde düşük bulundu. Bununla birlikte serum çinko düzeyleri kalp yetmezliği gelişen grupta gelişmeyen gruba göre oldukça düşüktü. Ayrıca CRP düzeyleri, hastanede kalış süresi ve eksitus oranları ile serum çinko düzeyleri arasında negatif korelasyon bulundu. Sonuç olarak bu bulgular pnömonili çocuklarda çinko desteğinin rutin antibiyotik tedavisi yanında verilebilecğini düşündürmektedir.

Browse

Browsing Tıpta Uzmanlık Tezleri by Author "Akbayram, Sınan"