Tıpta Uzmanlık Tezleri
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/20.500.14720/13
Browse
Browsing Tıpta Uzmanlık Tezleri by Department "Tıp Fakültesi / Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü / Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı"
Now showing 1 - 1 of 1
- Results Per Page
- Sort Options
specialization-in-medicine.listelement.badge Dural Puncture Epidural Analgesia Were Comparad With Classical Epidural Analgesia Technique in Patients Undergoing ESWL(2013) Sözen, Dilara; Işık, YaseminBu çalışmada ESWL uygulanacak olgularda Klasik Epidural Analjezi tekniği ile Dural Ponksiyon Yapılan Epidural Analjezi tekniğinin hemodinami, sensoriyal blok, vizüel ağrı skalası üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. ESWL uygulanacak ASA I?II grubundan, 20?60 yaş arası, 60 olgu çalışmaya alındı. Olgular uygulanacak epidural analjezi tekniğine göre rastgele 2 gruba ayrıldı. Birinci gruba Klasik Epidural Analjezi tekniği uygulandı. İkinci gruba Dural Ponksiyon Yapılan Epidural Analjezi tekniği uygulandı. Tüm olguların ESWL?den önce noninvaziv kan basıncı, elektrokardiografi, periferik Oksijen satürasyonu monitorize edildi. Klasik Epidural Analjezi tekniğinde, epidural analjezi oturur pozisyonda, orta hatta L3-4 veya L4-5 interspinöz aralığından 18 gauge epidural iğne ile girilerek 20 gauge epidural kateter yerleştirildi. Dural Ponksiyon Yapılan Epidural Analjezi tekniğinde oturur pozisyonda, orta hatta L3-4 veya L4-5 interspinöz aralığından 18 gauge epidural iğne ile girildi.27 gauge spinal iğne epidural iğnenin içinden geçirilerek dura delindi. Serebrospinal sıvının serbest akışı görüldükten sonra ilaç yapılmadan subaraknoid aralıktan çıkılıp, epidural aralığa 20 gauge epidural kateter yerleştirildi. Çalışmaya alınan tüm olgulara kateterden test dozu olarak 3 cc %1?lik lidokain yapıldıktan sonra, herhangi bir yan etki oluşmadığı görüldü ve 10 cc %0.125?lik levobupivakain yapıldı. Gruplar hemodinamik parametreler, sensoriyal blok seviyeleri ve vizüel ağrı skalası değerleri açısından karşılaştırıldı. Gruplar arası sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı, ortalama kan basıncı, vizüel ağrı skalası değerleri, sensoriyal blok seviyeleri arasında anlamlı olarak fark saptandı. Sonuç olarak, Dural Ponksiyon Yapılan Epidural tekniğinin Klasik Epidural tekniğe göre; sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı, periferik oksijen satürasyonlarını olumsuz etkilemediği, sensoriyal blok seviyesini daha hızlı yükselttiği, vizüel ağrı skalası değerleri de anlamlı olarak düşürdüğü bulundu. Anahtar sözcükler: ESWL, analjezi, epidural teknik, dural ponksiyon