İnfeksiyöz Üveitli Hastaların Klinik Özelliklerinin ve Tedavi Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi

Abstract

Giriş: Birçok bakteriyel, viral, fungal ve paraziter hastalığın, çeşitli koryoretinal semptomlarla birlikte oküler inflamasyona neden olması mümkündür. Bu çalışma, infeksiyöz üveitli hastaların klinik özelliklerinin ve tedavi yaklaşımlarının değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya Mayıs 2020 ile Haziran 2023 tarihleri arasında Malatya Turgut Özal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğinde üveit tanısı koyulan 156 hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların verileri hastane otomasyon sistemin- den elde edilmiştir. İnfeksiyöz üveit tanısı, klinik ve laboratuvar bulgularının bir kombinasyonuna dayanmaktadır. Hastaların laboratuvar tetkikleri ve tedavi yaklaşımlarına ilişkin veriler de incelenmiştir. Bulgular: Hastaların %18.5’inde infeksiyöz üveit tespit edilmiştir. Bu hastaların yedisinde (%24.1) Toxoplasma gondii’ye bağlı retinit, 17 (%58.6)’sinde Herpes simpleks ve üçünde (%10.3) Herpes zoster virüsüne bağlı keratoüveit görülmüştür. Bir hastada Bartonella nöroretiniti gözlenmiştir. Bir hastada, ilişkili herhangi bir sistemik hastalık olmaksızın koronavirüs hastalığı 2019 sonrası başlayan izole ön üveit tespit edilmiştir. Koroid granülomuna bağlı seröz retinopatisi olan bir tüberküloz hastası tespit edilmiş ancak hasta bu klinikte tedavi edilmediği için mevcut vakalara dahil edilmemiştir. Toksoplazmoz tanısı alan hastalara klindamisin, trimetoprim-sülfametoksazol ve steroid, Herpes simpleks ve Herpes zoster virüsüne bağlı üveit tanısı alan hastalara ise antiviral tedavi uygulanmıştır. Bu hastalarda tedavi sonrasında kornea skarı ile iyileşenler dışında görme kaybı saptanmamıştır. Tam kat kornea tutulumu, üveit ve kataraktı olan bir hastada ise tedavi ile minimal düzelme gözlenmiş ancak bu hastada takip döneminde sık nüks saptanmıştır. Sonuç: İnfeksiyöz üveitte erken tanı, tedavi ve yakın takibin hastalığın olumsuz prognozunu en aza indirmesi mümkündür.